O papel do cálcio no corpo humano
Estudo de
caso – CÁLCIO
Artigo fonte:
Sousa et al.. Tratamento hipercalcêmico em nefropata pós
paratireoidectomia: relato de caso. Nutr. clín. diet. hosp. 2016; 36(3):19-23.
https://revista.nutricion.org/PDF/soaresdesousa.pdf
INTRODUÇÃO
Os rins,
dentre outras funções, são responsáveis por manter a homeostasia do metabolismo
ósseo e mineral orgânico¹. A lesão renal causa perda progressiva e irreversível
dos néfrons, causando menor filtração glomerular1,2. Com o declínio
da função renal, ocorrem alterações no metabolismo do cálcio, fósforo e
hormônios regulatórios do metabolismo ósseo como o paratormônio (PTH), 1,25 – hidroxivitamina
D (calcitriol) e o fator de crescimento de fibroblastos – 23 (FGF – 23)³. Estas
podem resultar em uremia, e em estágio mais crônico, o hiperparatireoidismo
secundário (HPTS) à doença renal crônica (DRC)4.
Relato
de caso
Adulto do
sexo masculino, 29 anos de idade, classificado como eutrófico segundo
parâmetros antropométricos, tais como o IMC, CB, PCT e compleição óssea.
Portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e doença renal crônica (DRC)
em tratamento dialítico há 4 anos. Admitido no Instituto de Medicina Integral Professor
Figueira-IMIP, devido quadro de hiperparatireoidismo secundário (HPTS) à doença
renal e calcificação de partes moles e metástase em extremidades e região
genital.
Metodologia
§ Leitura da situação-problema
e esclarecimento de termos desconhecidos.
§ Identificação
do problema proposto pelo enunciado.
§ Discussão dos
termos e bases anatômicas e fisiológicas.
§ Resumo das
hipóteses.
§ Formulação
dos objetivos de aprendizagem. Com base nos conhecimentos prévios, são
identificados os assuntos que devem ser estudados para a resolução do problema.
§ Estudo
autônomo dos assuntos levantados
Estudo
dirigido | orientação
A presente
orientação deve ser aplicada aos demais estudos de casos a serem analisados pela
turma.
§ Questões a serem respondidas.
Definir o objetivo do assunto proposto.
Como
os rins atuam na homeostasia do metabolismo ósseo?
O
que é o PTH? Onde é secretado? Qual a localização anatômica das estruturas que
produzem o PTH?
O
que é calcitriol? Onde é produzido? Qual a localização anatômica das estruturas
que produzem o calcitriol?
O
que são UREMIA, hiperparatireoidismo secundário (HPTS) e doença renal crônica
(DRC)?
Quais
as consequências do HPTS?
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