Kalium - Potássio
Artigo fonte:
Pirozzi et al.. Hipocalemia persistente. Relato de caso. Rev Bras Clin Med. São Paulo, 2012 mar-abr;10(2):147-51. http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n2/a2781.pdf
INTRODUÇÃO
Relato
de caso
Paciente do
sexo masculino, 34 anos, técnico em enfermagem, com quadro súbito de fraqueza
muscular e turvação visual. A avaliação oftalmológica foi normal. Na avaliação
clínica foi detectado apenas aumento de pressão arterial (PA 160 x 110 mmHg) e
a dosagem sérica de potássio de 1,9 mEq/L. Em outro serviço foram introduzidos
fármacos anti-hipertensivos e reposição vigorosa de cloreto de potássio (EV),
com grande dificuldade de estabilizar a calemia em valores fisiológicos.
O potássio é
um cátion predominantemente intracelular (98%) com concentrações séricas
extracelulares normais variando de 3,5 a 5,0 mEq/L1. Seus distúrbios
são comuns na prática clínica e a hipocalemia é um achado frequente,
principalmente em pacientes internados (em mais de 20% dos casos) podendo ser
caracterizada como uma concentração sérica de potássio menor que 3,5 mEq/L2,3.
(...) Nos músculos, a hipocalemia provoca hiperpolarização do miócito
tornando-o mais refratário à excitação neural e, consequentemente, provoca
fadiga, fraqueza muscular, mialgia, dificuldade respiratória e até o íleo
paralítico. Nos cardiomiócitos, o mesmo distúrbio leva a um prolongamento na
repolarização refletido no eletrocardiograma (ECG) por depressão de ST-T e
presença de ondas U e, posteriormente aumento do intervalo QT1,2.
Metodologia
§ Leitura da
situação-problema e esclarecimento de termos desconhecidos.
§ Identificação
do problema proposto pelo enunciado.
§ Discussão dos
termos e bases anatômicas e fisiológicas.
§ Resumo das
hipóteses.
§ Formulação
dos objetivos de aprendizagem. Com base nos conhecimentos prévios, são
identificados os assuntos que devem ser estudados para a resolução do problema.
§ Estudo
autônomo dos assuntos levantados
Estudo
dirigido | formulação de questões
Suporte | aula
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